Moody’s: rating Italia da Baa3 a Baa2

[Amedeo.R.]

2 ore fa, extermination ha scritto:

A proposito di Sanità, poco sopra richiamata, pare che l'Italia spenda meno della media europea (sia in percentuale del PIL che pro capite) ma pare anche che, al netto delle differenze tra Nord e Sud ed insoddisfazione dei cittadini, occupi le prime posizioni su molti indicatori valutati.

 

Solito discorso trito e ritrito, il confronto tra percentuali di spesa pubblica, avrebbe molto più valore, tra sistemi sanitari identici, o almeno simili, in realtà ogni sistema sanitario è molto diverso. 

La Germania spende molto di più in sanità rispetto alla media europea, ma la parte erogata e gestita (e questo è molto importante) direttamente dallo stato è minore di quello italiano, perchè nella spesa pubblica per la sanità viene conteggiata anche la SIH che è un contributo privato obbligatorio diviso a metà tra datore di lavoro e dipendente, proporzionale al reddito.

Essendo obbligatorio viene inserito e conteggiato sulla spesa pubblica, ma a livello procedurale hanno autonomia di autogoverno, ovvero vanno a trattare, loro, non lo Stato, le tariffe delle prestazioni con medici, ospedali, farmacie e decidono loro quali prestazioni includere nel pacchetto di servizi offerti...insomma una gestione di fatto che avviene tra privati, però conteggiata nella spesa pubblica perchè su base obbligatoria. 

Sebbene la natura contrattuale sia definita per legge e ci siano limiti da rispettare, il fatto di avere più attori, ovvero più assicurazioni, più casse, il fatto che ci sia competizione tra i gestori di fondi per attirare iscritti con servizi premium ha di fatto un effetto straordinario dell'aumento dei prezzi ed infatti il Germania il costo sanitario pro-capite è tra i più alti d'Europa quindi sono costretti a spendere tanto. 

Da ciò si capisce bene che non si può valutare la sanità sul solo parametro spesa/pil e che aumento di spesa non significa per forza di cosa miglioramento del servizio, significa esclusivamente che la spesa è aumentata rispetto al pil. 

In soldoni, aumentare la quota del proprio stipendio per la spesa al supermercato, non significa di conseguenza migliorare la qualità della propria spesa, ci sono altri e molti parametri da valutare. 

Poi guarda caso, in Italia chi continua a parlare di aumentare la spesa sanitaria/pil e tira in ballo proprio i paesi che spendono di più, però sono anche i primi a non volere i sistemi a gestione privata, che sono i veri responsabili dell'aumento di spesa. 

Insomma a me pare tutta propaganda, perchè si prende in considerazione solo ciò che interessa, facendo finta di non vedere il resto, oppure, forse, cosa più grave non conoscendo veramente come funziona altrove. 

Tralasciando il fatto che per anni la spesa è diminuita anche quando c'erano loro al timone e come è stato già fatto notare, si svegliano solo ora. Quindi se quando c'erano loro erano tutte rose e viole perchè adesso è un problema? mah. 

[maverick]

2 ore fa, nullo ha scritto:

Quindi occorrerebbe avere le crisi fra le 5 e le 6 per ottimizzare i tempi di attesa, parlo per lunga esperienza

devo darti ragione.

Io ci sono stato pochi giorni fa, temevo di essermi rotto una costola dal dolore dopo una caduta.

ore 5.25 ingresso in PS (autonomo, riuscivo a camminare da solo) e alle 6.50 ero già stato dimesso, dopo visita e radiografia.

Non posso dire nulla, anche a fronte dei 68 euro di ticket (ma ci stavano, .. non si può avere tutto, e sarà sempre peggio).

Nord-est.