Servizi Sanitari regionali d’eccellenza…

[Gaetanoalberto]

1 minuto fa, extermination ha scritto:

Ospedale che vai

Io sarei addirittura per "reparto che vai". 

Altra.cosa è la qualità dei servizi di accoglienza "alberghiera" 

[andpi65]

25 minuti fa, carmus ha scritto:

Ovviamente i tagli sono stati effettuati anche dai governi precedenti ma in questo caso ci dovrebbe essere stata una maggiore consapevolezza delle criticità del SSN, proprio per quello che è emerso con la pandemia-

Non sono addentro come te che ci lavori nel settore sanità pubblica, però ho visto nel mio i disastri fatti negli anni passati. L'idea che mi son fatto è che ora i nodi (fatti in passato) vengono al pettine e che, visto l'attuale contesto economico, non sia facile, nell'immediato almeno, districarli.

[andpi65]

54 minuti fa, Velvet ha scritto:

quale scopo? Allo scopo di portare i bilanci in attivo costasse quel che costasse.

 

Governo berlusca, taglio turn over e blocco stipendi , il tutto trasversale e ad minchiam...direi 2010.

Nessuno di quelli venuti dopo si è posto il problema .

Ora ci son settori strategici ( sanità e sicurezza in primis) in affanno .

Il solito problema di chi governa, ed ha governato, con l'ottica di una legislatura e anche meno.

[Velvet]

35 minuti fa, Gaetanoalberto ha scritto:

punto è che, come in tante cattedrali, ormai i posti chiave sono occupati per meriti clientelari. 

E qui sta la chiave di tutto il gigantesco problema 

[Martin]

Da ricordare sempre, nei periodi di "calma sanitaria", le cassandre della spending-review. 

Facciamo un esempio pratico:  La regione che conosco meglio è passata da un consumo di 3000 tute biohazard annue a 3500 al giorno. 

Gli esami PCR da meno di 10K all'anno a 40K al giorno

Non parliamo dei dpi monouso più "vili" (ma spariti dal mercato in men che non si dica) come guanti standard e mascherine. I consumi hanno raggiunto la decina di milioni di pezzi al mese. 

Da 400 letti serviti di TI (allestiti con O2 ad alto flusso, machinario e turni di guardia)   a 1000. 

Bene, "piano pandemico" significa, ad esempio e tra l'altro, mantenere permanentemente un magazzino in grado di reggere picchi di prelievo di quest'ordine di grandezza, e reparti di conseguenza. 

Cosa proporrebbero i teorici della spesa razionale ? 

Di fare  un contrattino con qualche logistica che ti promette di andar a prendere la roba in Cina (o in Papuasia, in Germania,  ai fini del ragionamento nulla cambia) appena necessaria ? Auguri...

Sono eventi con tempi di ritorno (auspicabilmente) di qualche decina di anni, più che sufficienti per far scordare tutto. (vedasi a confronto la questione della sicurezza sismica e idrogeologica) 

[qzndq3]

58 minuti fa, Gaetanoalberto ha scritto:

Sulle ricette, onestamente, non sarei tanto tranquillo. 

Quando mia moglie esercitava come medico di base, venticinque e più anni fa, riceveva periodicamente un report con gli "sforamenti" paziente per paziente, ricordo che un paio di volte è stata contattata dall'ASL (o come si chiamava all'epoca) per avere chiarimenti. Non so se sia ancora così e se si tratti di procedure a livello nazionale o regionale.

Anche per l'utilizzo dei farmaci in ospedale avviene qualcosa di simile e se possibile ancora più stringente, non conosco bene i meccanismi, ma sovente mia moglie si sfoga con me lamentandosi della fatica per ottenere quanto necessario per le terapie nel rispetto dei protocolli regionali.

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C'è poco da fare la Sanità costa, i malati costano, curarli costa, certi tipi di trattamenti o di interventi sono costosissimi ed in perdita, non a caso i privanti non se ne fanno carico se non facendosi pagare cifre che nemmeno le assicurazioni coprono integralmente. E' banale dire che i costi debbano essere ottimizzati e che la contribuzione alla spesa in Italia è sbilanciata, ovviamente è corretto, ma la coperta è piccola. Che facciamo? 

 

 

[Gaetanoalberto]

50 minuti fa, qzndq3 ha scritto:

Che facciamo? 

 Mah, il meglio che si può, scegliendo persone oneste ai vertici. 

Anche questo banale, ma alle bacchette magiche credo poco. 

Tra l'altro penso che i più ci provino. 

Rete ospedaliera e dei servizi, revisione delle esenzioni, attenzione agli approvvigionamenti, concorrenza (sic!) farmaceutica... 

[extermination]

53 minuti fa, qzndq3 ha scritto:

Che facciamo? 

Ad esempio rivedere i ticket verso l'alto  in funzione di una serie di indicatori/parametri tra  cui il reddito/patrimonio del paziente.

[carmus]

@extermination che teoricamente sarebbe giusto.... ma gli evasori diventerebbero esenti o meglio continuerebbero ad esserlo

[qzndq3]

1 ora fa, extermination ha scritto:

reddito/patrimonio

Concordo, ma devono essere reali

[Martin]

2 ore fa, extermination ha scritto:

una serie di indicatori/parametri tra  cui il reddito/patrimonio del paziente.

Bene, così gli evasori saranno esenticket. 

[senek65]

Vorrei suggerire a @maurodg65 alcuni argomenti su cui sfogarsi:

- l'ascesa e il declino delle cooperative in ER

- la riviera Romagnola: scempio o che altro?

- il progressivo calo qualitativo del cibo alle feste dell'Unità 

- il Po è in secca già adesso: e il PD dell'ER sta a guardare.

Per un mesetto siamo a posto.

 

[maverick]

5 ore fa, Velvet ha scritto:

PS nella mia città stanno costruendo il nuovo ospedale (senza fare il parcheggio, ma vabbè si sa che i geni sono geni..). Peccato che non sapranno chi ci andrà a lavorare visto il fuggi-fuggi causato dall'azienda sanitaria che con una gestione scellerata dei rapporti di lavoro è riuscita ad inimicarsi quasi tutto il personale in pochi anni. 

È quello che sta succedendo in Veneto, e in moltissime altre regioni.

Scientificamente voluto.

[Martin]

1 minuto fa, senek65 ha scritto:

- il progressivo calo qualitativo del cibo alle feste dell'Unità 

 

Questo però  è un problema vero che il partito dovrebbe affrontare una volta per tutte: Serve una commissione politica di probiviri d'assaggio che in anticipo sulla stagione faccia gli opportuni collaudi.  

 

[extermination]

18 minuti fa, Martin ha scritto:

così gli evasori saranno esenticket. 

Perché esenti? Gli evasori non pagano le tasse; non credo sia particolarmente complesso individuare almeno un parametro per far pagar loro il " dovuto" ticket.